様式第４号（第12条関係）

事業実績報告書

令和　　年　　月　　日　

　　袋井市長　

　　　補助事業者　住　　　所

氏名・名称　　　　　　　　　　　　　　　　　

令和　　年　　月　　日付け袋井市指令農振 第　　　号により交付決定通知を受けた袋井市６次産業化促進支援事業費補助金事業が完了したので、関係書類を添えて報告します。

添付書類
事業実績書
補助事業に要した経費の領収書の写し