様式第８号（第17条関係）

軽微な変更届
年　　月　　日
袋井市長　
認定建築主の住所又は
主たる事務所の所在地
認定建築主の氏名又は名称
代表者の氏名

都市の低炭素化の促進に関する法律施行規則第44条に基づく、軽微な変更について下記のとおり届け出ます。

記

１　認定低炭素建築物新築等計画の認定番号

２　認定低炭素建築物新築等計画の認定年月日

３　認定建築主の氏名又は名称

４　認定に係る建築物の位置

５　軽微な変更の内容
　　（前）

　　（後）

６　変更理由

※ 受 付 欄	※特記欄	

	
注意　１　※印の欄には、記入しないでください。
　　　２　届出者が法人である場合には、代表者の氏名を併せて記載してください。
　　　３　１欄及び２欄は、変更認定を受けている場合は直近の変更認定について記載してください。