様式第１号（第６条関係）

郵便用封筒広告掲載申込書

　年　月　日　

袋井市長

申込者　　所在地　　　　　　　　　　　　　　
名　称　　　　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　 連絡先（電話番号）
                                     （FAX番号）
                                     （Eメール）

袋井市郵便用封筒広告掲載要綱第７条の規定に基づき、次のとおり申込みます。
　　なお、この申込みに当たり、袋井市郵便用封筒広告掲載要綱を遵守します。
また、広告掲載の決定のため、市税の納付状況について、市が調査することを同意します。

１　封筒の種類　長形３号　　長形40号　　角型２号
２　希望枠数　　　　　枠分

【参考】
長形３号封筒･･･Ａ４サイズの用紙が三つ折りで封入できる封筒