個人市県民税（住民税）特別徴収各種届出書様式
各種届出書の様式を、ダウンロードしてお使いください（モノクロ印刷でもかまいません）。各種届出書は、市役所2階・課税課市民税係へお持ちいただくか、郵送で提出してください（Eメールやファクスでの提出は、正式な受理にはできません）。
提出先
〒437-8666 袋井市新屋1-1-1 袋井市役所課税課市民税係 電話：0538-44-3109 ファクス：0538-84-6075
届出内容
内容別の必要な届出書類をご紹介します。
必要届出書類1～6の書類は、本ページからダウンロードすることができます。
| 届出内容 | 必要届出書類 |
|---|---|
| 納入書が不足した場合 | 1．市民税・県民税納入書 |
| 就職などにより特別徴収に切り替える場合 | 2．特別徴収への切り替え申請書 |
| 退職や休職、転勤などにより異動が生じた場合や給与支払報告書を特別徴収で提出した者について退職などにより特別徴収できなくなった場合 | 3．給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書 |
| 特別徴収義務者の所在地や名称等を変更した場合 書類の送付先を指定したい場合 |
4．特別徴収義務者の所在地・名称等変更届出書 |
| 特別徴収税額の納期の特例を申請する場合 | 5．市民税・県民税特別徴収税額の納期の特例申請書 |
| 給与支払報告書を光ディスク（CD、DVDなど）で提出したい場合 | 6．給与支払報告書の光ディスク等による提出承認申請書 |
1．市民税・県民税納入書
（1）給与から特別徴収した市民税・県民税を納入する場合
（2）退職所得に係る市民税・県民税を納入する場合
法人の場合
「市民税・県民税納入書」を両面印刷してご利用ください。また、裏面の（特別徴収義務者）欄の氏名または、名称の株式会社に必ず法人番号（13桁）をご記入ください。
個人事業主の場合
下記の納入申告書をご利用ください。(ア)と(イ)の両方をご提出ください。また、「退職に係る納入申告書」は必ず事業主の方の個人番号（12桁）を記入し、郵送または窓口にて課税課市民税係へご提出ください。
（ア）市民税・県民税納入書 (PDFファイル: 95.0KB)
（イ）退職所得に係る納入申告書 (PDFファイル: 83.0KB)
2．特別徴収への切り替え申請書
普通徴収から特別徴収に切り替える場合にご提出ください。
特別徴収への切り替え申請書 (PDFファイル: 73.4KB)
記載例
特別徴収への切り替え申請書 (PDFファイル: 66.5KB)
3．給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書
退職や転勤などの異動や休職される方がいる場合にご提出ください。
給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書 (PDFファイル: 101.4KB)
記載例
- 退職のため一括徴収する場合:給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書(PDFファイル:103.5KB)
- 退職のため普通徴収にする場合:給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書(PDFファイル:103.7KB)
- 転勤する場合:給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書(PDFファイル:107.7KB)
4．特別徴収義務者の所在地・名称等変更届出書
特別徴収をしている事業所の所在地や名称などが変更した場合にご提出ください。
また、法人の届け出所在地以外を文書の送付先として指定したい場合には、本届出書で「送付先」を届け出てください。
特別徴収義務者の所在地・名称等変更届出書 (PDFファイル: 76.7KB)
記載例
特別徴収義務者の所在地・名称等変更届出書 (PDFファイル: 76.2KB)
のページをご覧ください。
なお、給与の支払いを受ける総従業員数が常時10人以上となった場合は、その旨を記載した届出書（任意様式）の提出が必要です。
市民税・県民税特別徴収税額の納期の特例申請書 (Wordファイル: 21.7KB)
記載例
市民税・県民税特別徴収税額の納期の特例申請書 (PDFファイル: 207.5KB)
6．給与支払報告書の光ディスク等による提出承認申請書
国税の「給与所得の源泉徴収票」の提出が前々年に100枚以上あった給与支払者は、eLTAX（エルタックス）もしくは、光ディスク等を利用した「電子提出」が義務づけられました。
なお、令和5年度税制改正により、承認申請書の提出は不要になりました。
制度の詳細は、
のページをご覧ください。
この記事に関するお問い合わせ先
課税課市民税係
〒437-8666
静岡県袋井市新屋1-1-1
電話:0538-44-3109
メールアドレス:zeimu@city.fukuroi.shizuoka.jp
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更新日：2022年12月09日